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本文转自：东说念主民网-安徽频说念

近日，中国科大附一院（安徽省立病院）腹黑大血管外科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科团队密切配合，与时刻竞走，历经10余个小时的垂危抢救，生效救治一位突发A型主动脉夹层生命危在朝夕的妊妇，并通过剖宫产匡助其告成产下孩子。现在母女祯祥，归附精熟，行将出院。

发病：妊妇倏得背痛，母婴危在朝夕

家住亳州的薛女士本年28岁，二胎孕珠仍是29周。本年10月中旬的一天，正在家中休息的她倏得感到剧烈背痛，坐窝被家东说念主送到当地病院。联接腹黑彩超搜检，大夫接洽薛女士为A型主动脉夹层，需要立即手术调治，不然随时会危及妊妇和胎儿生命。

急性主动脉夹层是一种极其不吉的心血管危险重症，患者主动脉内膜扯破，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，就像灌了水的气球，是形体里一颗“定时炸弹”，极易发生破碎，形成大出血圆寂。

接到转诊电话后，中国科大附一院赶快运转多学科不时救治机制，为薛女士通畅绿色通说念。急诊医学科、腹黑大血管外科、妇产科、影像科、麻醉科、手术室、儿科等科室民众坐窝联接妊妇贵寓和发病情况进行诊断。通过影像学搜检和临床评估，患者被确诊为A型主动脉夹层伴胎盘早剥。

手术中。

救东说念主：大东说念主孩子皆要尽全力保

针对妊妇的罕见情况，民众组伸开了潜入磋磨：若先进行妊妇的主动脉夹层手术，历程永劫刻麻醉和深低温体外轮回后，腹中胎儿八成率无法存活。若先进行剖宫产术，母亲濒临主动脉夹层随时破碎的风险，同期在体外轮回下进行主动脉手术，会使用无数肝素细心血液凝固，极易发坐褥后子宫大出血。

接洽薛女士孕期已到29周，胎儿已基本发育十足，此前也有生养资格，在征得家属和本东说念主快活后，民众组充分磋磨后制订了三步走的调治决策：先通过全身麻醉防守妊妇的心率和血压安逸；在尽可能保证妊妇安全的前提下，泰国按摩群行急诊剖宫产手术保住孩子，同期切除子宫细心大出血；临了进行全主动脉弓置换手术。

当寰宇午，在麻醉科、手术室等科室的精心配合下，妇产科团队率先为妊妇握行急诊剖宫产手术。为裁汰麻醉对胎儿发育的影响，在妊妇全身麻醉后，大夫在2分钟内取出胎儿。跟着子宫切开、羊水破膜，别称体重800克的女婴来到这个宇宙。重生儿科团队立即对其进行急救和照看，确保生命体征踏实。随后女婴被送至重生儿科禁受后续调治。剖宫产手术和子宫切除手术完成后，仍是准备好的腹黑大血管外科团队无缝衔尾，竭力于上台为薛女士进行全主动脉弓置换手术。经术中探查，薛女士的夹层从升主动脉根部一直扯破到双侧的大腿股动脉以下，长度接近一米。

合影。

历程近10余个小时的竭力于奋战，主动脉夹层这颗“定时炸弹”被告成“捣毁”。

术后，薛女士被立即送往南区重症监护室进行后续调治，在医护团队的的全心照护下，薛女士归附精熟，仍是出院。孩子也在重生儿科医护团队的调治照护下高兴成长，体重仍是长到降生时的2倍多。

指示：有联系病史的妊妇孕珠技艺要驻扎监测主动脉直径

中国科大附一院（安徽省立病院）腹黑大血管外科葛建军培植先容，患者一朝发生A型主动脉夹层，圆寂率是按照小时来规划的，发病早期每加多一个小时，圆寂率加多1%，如不弃取积极灵验的递次，两天的圆寂率高达50%。

孕期吞并主动脉夹层越过冷落，发病率约为1-5.5/10万，这类患者大部分有心血管系统的基础性疾病。孕珠中后期，由于胎儿束缚长大，妊妇的主动脉会承受更大的血流压力，愈加容易破碎，从而导致妊妇和胎儿圆寂。

葛建军培植临了指示，关于行将孕珠的女性一又友来说晶晶大秀直播，孕前究诘和孕期按时随访是裁汰急性心血管并发症风险的进攻递次，尤其是已确诊腹黑病或有主动脉手术史的女性一又友要愈加敬爱。要是体检发现胸主动脉膨胀，妊妇应每1-2个月进行一次超声心动图测量升主动脉直径，直至分娩。一朝出现危及生命的情况，切忌因为孕珠而拒却必要的手术调治。（宣海洋 吴家炜 李军军 方萍/文 宣海洋 吴家炜/图）

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